Medicina

El Departamento de Rehabilitación y Rendimiento Humano del Mount Sinai ha anunciado la gran inauguración del Centro Cohen para la Recuperación de Enfermedades Crónicas Complejas (CoRE), que brinda atención clínica a pacientes con afecciones como la enfermedad de Lyme prolongada/Lyme+, COVID prolongada y otras enfermedades crónicas complejas asociadas a infecciones, como la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) y el síndrome de Ehlers-Danlos (SED).

Con el apoyo de la filantropía de varios donantes, incluido un obsequio inaugural de Beth y Joshua Nash y un obsequio de la Fundación Steven & Alexandra Cohen para darle el nombre, el Centro de $10 millones está ubicado en el Hospital Mount Sinai en 5 East 98th Street en el Upper East Side de Manhattan.

La instalación de última generación está equipada para atender hasta 700 pacientes nuevos por año. El centro también está lanzando nuevos programas de investigación enfocados en comprender y destacar las similitudes y diferencias clave entre las personas que viven con COVID prolongado y la enfermedad de Lyme prolongada/Lyme+, EM/SFC, EDS y otras enfermedades crónicas complejas asociadas a infecciones. Esta mejor comprensión ayudará a los médicos e investigadores de Mount Sinai a desarrollar y probar terapias novedosas para estas afecciones.

Con una subvención de la PolyBio Research Foundation y la colaboración con ella, el Centro también está liderando múltiples ensayos clínicos para terapias nuevas y prometedoras para enfermedades crónicas complejas asociadas a infecciones. Uno se centrará en la eficacia del uso de medicamentos antivirales para tratar a las personas con COVID prolongado. Otro ensayo clínico probará si la enzima lumbroquinasa puede ayudar a descomponer los microcoágulos que se encuentran en la sangre de los participantes con COVID prolongado y/o EM/SFC. Estudios anteriores han demostrado que la formación de microcoágulos en la sangre puede contribuir a la gravedad general de los síntomas en estos pacientes.

«Nuestro Centro será uno de los pocos lugares del mundo integrados en una importante institución clínica que puede proporcionar una gestión de atención excepcional, así como una investigación de vanguardia centrada en el descubrimiento biológico», afirma David Putrino, PhD, que se desempeñará como Director de la Familia Nash del Centro para la Recuperación de Enfermedades Crónicas Complejas. El Dr. Putrino también es profesor de Rehabilitación y Rendimiento Humano en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y Director de Innovación en Rehabilitación para el Sistema de Salud Mount Sinai. «Una parte crucial de nuestro proceso es que nuestros médicos, pacientes e investigadores estén en constante contacto y comunicación. Así es como planeamos fomentar el trabajo innovador y rápido que impulsará el descubrimiento y las curas para las personas que necesitan soluciones hoy».

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En una revisión reciente publicada en la revista BDJ Open, Rakhee Patel y Jennifer Gallagher del King’s College de Londres examinaron el marco de salud pública de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el envejecimiento saludable y las políticas globales. Propusieron un modelo integrado que aborda el impacto del envejecimiento en la salud bucal y los sistemas de atención de la salud, utilizando el Reino Unido como estudio de caso.

Antecedentes
La población mundial está envejeciendo rápidamente, y las proyecciones indican que para 2030, una de cada seis personas tendrá 60 años o más, lo que representa un cambio demográfico significativo y aumentará a 2.100 millones para 2050. Este ritmo acelerado de envejecimiento de la población presenta desafíos complejos, en particular en la forma en que se define el envejecimiento en diferentes regiones y culturas. Además, la necesidad de un apoyo personalizado aumenta a medida que las poblaciones de mayor edad se diversifican en las distintas regiones. Una comprensión más integral de los diversos cambios biológicos, sociales y psicológicos es esencial para la formulación de políticas efectivas. Es fundamental realizar más investigaciones para comprender estas complejidades e informar políticas efectivas que aborden las necesidades únicas de este grupo demográfico en expansión.

El envejecimiento de la población
El envejecimiento de la población mundial se está acelerando: el informe de la OMS de 2022 prevé que, en 2030, una de cada seis personas tendrá 60 años o más, lo que supone un aumento de 1.000 millones en 2020 a 1.400 millones. Se espera que, en 2050, esta cifra se duplique hasta alcanzar los 2.100 millones, y que los mayores de 80 años se tripliquen hasta alcanzar los 426 millones. El envejecimiento implica cambios biológicos, sociales y psicológicos complejos que se producen a un ritmo diferente en cada individuo, lo que da lugar a una población de edad avanzada muy diversa. La definición de «persona mayor» difiere a nivel mundial: mientras que la OMS y las Naciones Unidas (ONU) la definen como mayor de 60 años, algunos países, como el Reino Unido, utilizan tradicionalmente 65 años, adaptándose a medida que aumenta la esperanza de vida. Estas distinciones son cada vez más importantes, ya que las necesidades de las personas mayores de 65 años pueden variar significativamente en función de sus capacidades funcionales.

Comprender el proceso de envejecimiento
El envejecimiento de la población suele considerarse un signo de mejora de la salud y la longevidad. Países como Japón, donde una proporción significativa de la población tiene 60 años o más, ilustran esta tendencia. Para 2050, se prevé que Asia oriental y sudoriental seguirá albergando la mayor proporción de adultos mayores (37%), mientras que Europa y América del Norte verán disminuir sus proporciones del 29% al 19%. La distribución mundial de las poblaciones que envejecen plantea desafíos únicos para los sistemas regionales de atención de la salud, en particular en países con bajos índices de apoyo potencial.

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Un nuevo estudio ha concluido que las terapias que liberan sulfuro de hidrógeno en las células podrían convertirse algún día en la base de nuevos tratamientos para la obesidad y enfermedades relacionadas.

Cada vez hay más pruebas que sugieren que el sulfuro de hidrógeno desempeña un papel importante en el hígado. Investigaciones anteriores muestran que una pequeña cantidad de sulfuro de hidrógeno en el cuerpo regula cómo el hígado procesa la grasa, pero hasta hace poco no había forma de hacerlo específicamente. También afecta a la función de las mitocondrias, conocidas como la «central eléctrica» ​​de las células, que generan energía.

El nuevo estudio está dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad Jagiellonian de Polonia y la Universidad de Exeter y se ha publicado en Pharmacological Research. En la investigación, se alimentó a ratones con una dieta rica en grasas y se les inyectó el compuesto AP39, que libera sulfuro de hidrógeno directamente a las mitocondrias de las células. La investigación concluyó que el tratamiento ralentizó significativamente la tasa de aumento de peso, que se redujo en un 32 por ciento en promedio, durante las 12 semanas del estudio. El equipo también descubrió que el tratamiento reducía la acumulación de grasa en el hígado, que puede ser una complicación de la obesidad y provocar una inflamación perjudicial.

El AP39 se inventó en la Universidad de Exeter y ahora es propiedad de su empresa derivada MitoRX Therapeutics. El estudio descubrió que en los ratones, el tratamiento con AP39 reducía la actividad de los procesos en el hígado que ayudan a crear ciertas grasas perjudiciales en el cuerpo, a construir proteínas que transportan grasa y a regular señales importantes que pueden ser perjudiciales para el hígado. También redujo la producción de nuevas grasas en el hígado al evitar la activación de una vía metabólica adversa clave (mTOR/SREBP1/NF-kB).

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Los casos de malaria resultantes de picaduras de mosquitos transportados por avión desde áreas donde es común han aumentado, según un análisis retrospectivo en Francia y una revisión sistemática de estudios en Europa, que se han publicado en Eurosurveillance.

Después de que la malaria se erradicara en Europa occidental en la década de 1970, la mayoría de los casos en la UE/EEE se han notificado entre viajeros que regresaban de países donde la malaria está establecida. De los 6.131 casos notificados en la UE/EEE en 2022, el 99% estaban relacionados con viajes.

Las infecciones adquiridas localmente se notifican esporádicamente cada año en Europa occidental. Estas incluyen infecciones introducidas, que se transmiten por un mosquito local después de haber picado a un viajero que regresa infectado y que lleva plasmodios en su sangre; casos inducidos, que están relacionados con otros medios de transmisión, como una infección asociada a la atención médica o la transmisión de madre a hijo; y malaria odiseica, que se refiere a los casos resultantes de la picadura de un mosquito infectado transportado por avión, equipaje o paquete desde una zona endémica.

Resultados de la revisión sistemática de estudios en Europa
La revisión sistemática analizó estudios en Europa indexados desde 1969 hasta enero de 2024 en las bases de datos MEDLINE, Embase y OpenGrey. Las cifras se complementaron con una convocatoria de datos a las autoridades de salud pública de la UE/EEE y el Reino Unido lanzada en 2022.

De los 145 casos descritos en nueve países, 105 se clasificaron como malaria de aeropuerto, 32 como malaria de equipaje y ocho como cualquier tipo de malaria. La mayoría de los casos se notificaron en Francia, Bélgica y Alemania, y la mitad residía o trabajaba cerca o en un aeropuerto internacional. Se encontró que los informes de casos de malaria en aeropuertos y equipaje estaban aumentando, con un tercio de los casos notificados en los últimos cinco años, incluso cuando el tráfico aéreo disminuyó durante la pandemia de COVID-19.

Las personas infectadas con malaria tenían una edad media de 37,9 años y era más probable que fueran hombres que mujeres, en una proporción de 1,5:1. En el caso de los casos con un desenlace conocido, 124 se recuperaron y nueve murieron. Los pacientes que fallecieron eran mayores en promedio, con una edad media de 57,2 años. Cuarenta y ocho de los 145 casos estaban vinculados epidemiológicamente a al menos otro caso.

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Un químico de la Universidad de Texas en Dallas y sus colegas han desarrollado una nueva reacción química que permitirá a los investigadores sintetizar selectivamente las versiones levógira o diestra de las «moléculas espejo» que se encuentran en la naturaleza y evaluarlas para su posible uso contra el cáncer, las infecciones, la depresión, la inflamación y una serie de otras enfermedades.

Los resultados son importantes porque, si bien las versiones levógira y diestra, o enantiómeros, de los compuestos químicos tienen propiedades químicas idénticas, difieren en cómo reaccionan en el cuerpo humano. Desarrollar formas rentables de sintetizar solo la versión con un efecto biológico deseado es fundamental para la química médica.

En un estudio publicado en la edición del 11 de octubre de la revista Science, los investigadores describen cómo su método de síntesis química puede producir de manera rápida, eficiente y escalable una muestra que es puramente un enantiómero de un par de moléculas de imagen especular, en lugar de una mezcla de los dos. El nuevo método implica agregar grupos prenil – moléculas formadas por cinco átomos de carbono – En un solo paso del proceso de síntesis, los científicos pueden sintetizar enonas mediante un catalizador de nuevo desarrollo.

«La naturaleza es la mejor química sintética de todas; nos lleva una gran ventaja. Esta investigación representa un cambio de paradigma en la forma en que ahora podemos sintetizar grandes cantidades de moléculas biológicamente activas y probarlas para determinar su actividad terapéutica», afirmó Romiti, que también es becario del Instituto de Prevención e Investigación del Cáncer de Texas (CPRIT).

Los compuestos naturales son una fuente importante de posibles nuevos medicamentos, pero como a menudo se producen solo en cantidades mínimas, los científicos y las compañías farmacéuticas deben desarrollar métodos para sintetizar cantidades mayores para probar en el laboratorio o fabricar medicamentos.

En su estudio, los investigadores demostraron que la incorporación de su nueva reacción química dio como resultado un proceso de síntesis que se completó en aproximadamente 15 minutos a temperatura ambiente, lo que es más eficiente energéticamente que tener que calentar o enfriar las sustancias de manera significativa durante una reacción.

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